大约25％的认知症长者在患病过程中会出现幻觉，主要分为幻听、幻视、幻触、幻嗅等，最常见的是幻听和幻视。

-1-老年认知症患者出现幻觉的表现和危害

所谓幻觉是一种虚幻的知觉，是指患者感知到存在某些在客观现实中并不存在的事物，因而是一种病理状态。幻觉有各式各样的表现形式，如幻听、幻视、幻嗅、幻触。其中以幻听最为多见，患者往往听到有人讲话，其内容多数是批评、谴责、辱骂、讥讽、威胁或命令，患者的情绪与行为因此受到影响。

幻听可以命令患者做事，称为命令性幻听，例如让患者拒绝服药、殴打别人、自杀或伤害自己身体的某个部分，患者遵照执行，则会产生危害个人及社会的行为而造成危险后果，故应特别注意并及时加以防范。

-2-当老人出现幻觉时家属该怎么办？

作为家属，一定要注意安全防护措施，防止老人在幻觉支配下出现意外。可以试着改善老人的周围环境，避免不良刺激，如拥挤、嘈杂、噪声等，以免促使老人产生幻觉。

要主动与老人进行交谈或给老人提供具体有趣的活动，例如鼓励老人参加有益的文体活动等，可转移其注意力，有可能起到减少幻觉的作用。

要鼓励老人与真实的人和环境接触，帮助老人分析和认识疾病。例如老人听到楼下有亲人的惨叫声，认为亲人被人杀害，情绪紧张，激动不安，此时家属可以带老人到现场去，以证实其体验与现实是不符的，从而减轻和缓解老人的症状。