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如何做好失智老人的家庭照护?

对于失智老人的照料不只关乎老年人的心身健康,也关乎照料者的心身健康。

一、饮食照护

①老年人因其咀嚼、消化、感知等各方面退化,为他们准备饮食时应注意软烂、易于咀嚼和吞咽,如果进食软食有困难,可改为流质饮食。

②保证食物多样化,从而保证丰富的营养摄入。以高蛋白、低脂肪、高纤维素、易消化饮食为主,每天不少于3000毫升饮水量。

③若出现拒食现象,了解拒食的原因,如临床上常见老人会在精神症状支配下出现拒食(认为照护着贪图自己财产,企图在饭里下毒,危害自己等等),照护者可在老人知晓的情况下先试吃给老人看,然后再端给老人吃,打消顾虑。

二、 活动及睡眠照护

失智老人往往白天、晚上睡眠时间颠倒。这样的作息,增加了照护者负担,并影响照护着身心健康。

建议:

①白天多安排老人感兴趣的活动训练,如做力所能及的家务、散步、手指操、参与食品制作、回忆美好的经历等,提高兴奋性,减少困倦。

②夜间在老人困倦时,定时安排上床睡眠。

三、大小便照护

对于能生活自理的老人,主要帮助建立排便规律,保持大小便通畅;对于大小便不能自理,照护者需要做好如下照护:

①定时督促老人大小便,如定时坐便,每隔2-3小时督促小便;

②在规律形成前,可以穿纸尿裤;

③老年女性易患泌尿系感染,白天督促多饮水,睡前协助清洗会阴部;

四、固定的居所

失智老人应当固定住所,居住在熟悉的环境中,有着鲜亮清楚、便于识别的标识,这样能够更好的让老人辨识,减少焦虑、应激等情绪产生,延缓衰退,促进健康。

建议:

①选择老人最熟悉的居所作为固定居住地;

②选择标识性强的参照物作为居住地识别标识;

③居所内主要生活区域做好鲜明的标识,如卧室、厨房、卫生间、衣橱等;

五、安全的照护

①根据老人情况做好防跌倒,防坠床,照护者需要高度关注老人的状况,尤其是夜间的,做到陪伴左右,随时照护。

②防走失,当失智老人伴有定向障碍或记忆障碍时,外出应有人陪伴,不单独外出;另外,为老人在随身的衣物上做好姓名、电话、住址的标识,或佩戴腕带做好以上标识。

③家中要做好防火、防电等工作,避免让老人单独使用天然气。

④关注用药安全,根据患者病情严重程度做好药物管理,提醒按时按量服药,做好病情观察。

⑤做好并发症预防,尤其是活动能力不足以及卧床患者,容易合并肺部感染、尿路感染、皮肤压伤、血栓形成等并发症。


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    对于失智老人的照料不只关乎老年人的心身健康,也关乎照料者的心身健康。

    一、饮食照护

    ①老年人因其咀嚼、消化、感知等各方面退化,为他们准备饮食时应注意软烂、易于咀嚼和吞咽,如果进食软食有困难,可改为流质饮食。

    ②保证食物多样化,从而保证丰富的营养摄入。以高蛋白、低脂肪、高纤维素、易消化饮食为主,每天不少于3000毫升饮水量。

    ③若出现拒食现象,了解拒食的原因,如临床上常见老人会在精神症状支配下出现拒食(认为照护着贪图自己财产,企图在饭里下毒,危害自己等等),照护者可在老人知晓的情况下先试吃给老人看,然后再端给老人吃,打消顾虑。

    二、 活动及睡眠照护

    失智老人往往白天、晚上睡眠时间颠倒。这样的作息,增加了照护者负担,并影响照护着身心健康。

    建议:

    ①白天多安排老人感兴趣的活动训练,如做力所能及的家务、散步、手指操、参与食品制作、回忆美好的经历等,提高兴奋性,减少困倦。

    ②夜间在老人困倦时,定时安排上床睡眠。

    三、大小便照护

    对于能生活自理的老人,主要帮助建立排便规律,保持大小便通畅;对于大小便不能自理,照护者需要做好如下照护:

    ①定时督促老人大小便,如定时坐便,每隔2-3小时督促小便;

    ②在规律形成前,可以穿纸尿裤;

    ③老年女性易患泌尿系感染,白天督促多饮水,睡前协助清洗会阴部;

    四、固定的居所

    失智老人应当固定住所,居住在熟悉的环境中,有着鲜亮清楚、便于识别的标识,这样能够更好的让老人辨识,减少焦虑、应激等情绪产生,延缓衰退,促进健康。

    建议:

    ①选择老人最熟悉的居所作为固定居住地;

    ②选择标识性强的参照物作为居住地识别标识;

    ③居所内主要生活区域做好鲜明的标识,如卧室、厨房、卫生间、衣橱等;

    五、安全的照护

    ①根据老人情况做好防跌倒,防坠床,照护者需要高度关注老人的状况,尤其是夜间的,做到陪伴左右,随时照护。

    ②防走失,当失智老人伴有定向障碍或记忆障碍时,外出应有人陪伴,不单独外出;另外,为老人在随身的衣物上做好姓名、电话、住址的标识,或佩戴腕带做好以上标识。

    ③家中要做好防火、防电等工作,避免让老人单独使用天然气。

    ④关注用药安全,根据患者病情严重程度做好药物管理,提醒按时按量服药,做好病情观察。

    ⑤做好并发症预防,尤其是活动能力不足以及卧床患者,容易合并肺部感染、尿路感染、皮肤压伤、血栓形成等并发症。


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